Síndrome da fragilidade

a Fragilidade é um assunto que tem estado em alta entre os estudiosos da Geriatria, por isso irei publicar um breve texto explicando um pouco esta Síndrome.
Fragilidade é considerada uma Síndrome Geriátrica caracterizada pelo aumento da vulnerabilidade a agravos na saúde, e está associada à incapacidade funcional, institucionalização e morte entre os idosos. Embora, os estágios iniciais deste processo possam ser clinicamente silenciosos, quando as perdas de reserva funcional atingem um determinado limiar, podem ser detectados por marcadores clínicos, funcionais, comportamentais e biológicos. Não há na literatura consenso à cerca de quais seriam os fatores clínicos primários para a identificação de idosos frágeis (WALSTON et al 2006).
Sabe-se que os idosos frágeis são mais vulneráveis a desfechos adversos em termos de saúde como morte, incapacidade funcional, dependência, internações recorrentes e institucionalização. Fried et al (2004) demonstraram que existe uma sobreposição entre fragilidade, presença de doenças crônicas e incapacidade funcional. Uma pessoa frágil pode tornar-se incapaz quando há o acometimento de múltiplos sistemas decorrentes da diminuição de reserva funcional imposta em situações de co-morbidades. Assim, preditores de fragilidade física podem em última instancia prever estágios iniciais de incapacidade e dependência.
Dentre os marcadores físico-funcionais destacam-se aqueles relacionados à mobilidade, força muscular e a marcha. Carriérre et al (2005) em um modelo que se propôs a prever incapacidade futura, acompanhando uma coorte de idosos por sete anos identificou que uma combinação de marcadores que podem compor um escore de fragilidade física. Dentre os fatores estudados, propõem cinco dimensões relevantes de forma hierárquica: mobilidade (velocidade da marcha e levantar-se da cadeira), equilíbrio (posição de “tandem”), estado nutricional (índice de massa corpóreo), força muscular de preensão (teste de preensão palmar) e nível de atividade física.

Até a próxima!